Dentro de lo que me he podido asomar al mundo de los médicos y la medicina (mi esposa es médico familiar y atiende su consulta privada), he aprendido una cosa: cuando los médicos levantan su voz y hablan sobre los problemas de salud pública, hay que escucharlos. Sus opiniones son, por lo general, expertas y sustentadas.
En cuanto llegó a mis manos, me puse a leer el libro de Xavier Tello, "La Tragedia del Desabasto" (México: Editorial Planeta, 2022, ISBN 978-607-07-8323-4), del cual no pude despegar la vista a lo largo de un fin de semana, y quiero compartir con ustedes mis impresiones sobre la obra.
Me sorprendió gratamente la perspectiva amplia del Dr. Tello sobre el problema del desabasto de medicinas que se vive hoy en México: "nunca se había vivido un desabasto tan amplio y prolongado en el campo de la salud en México", nos dice nada más para abrir boca.
Su visión va más allá de lo técnico y específico y nos coloca en un mirador muy conveniente para el lector no especializado sobre un tema difícil: desde las peculiaridades del sistema mexicano de salud pública, los intrincados sistemas de regulación gubernamental, el antecedente de las compras consolidadas y CompraNet, hasta la llegada del nuevo gobierno en 2018 y el desmantelamiento de todo lo existente sin ofrecer una alternativa institucional sólida y funcional: "se quiso trasplantar el corazón de un paciente sin tener a la mano un donador", para usar su demoledora frase.
Médico cirujano por la UNAM, con experiencia en la industria farmacéutica y dedicado al análisis de las políticas de salud y la consultoría, el Dr. Tello nos lleva de la mano por varias rutas que al final se entrelazan en una sola: aborda los sistemas de salud de otros países, las prácticas de compra y distribución de medicamentos en sistemas muy eficientes de otras naciones, las ventajas de una dispensación de medicamentos amigable con los pacientes, todo ello como contexto para entender lo que se hace (o deshace) en México.
Lo maravilloso de su libro, por otra parte, es el toque humano, de médico cercano a sus pacientes, y que su punto de partida haya sido el paciente mexicano de los servicios de salud pública: qué quiere, qué le falta, cómo es tratado por quienes en teoría están a su servicio, pero que en la práctica exhiben lo contrario.
Es a ellos para quienes el desabasto de medicamentos y la interrupción de tratamientos y cirugías no es sólo un inconveniente o torpeza burocráticos, sino un asunto de vida o muerte. Es a ellos, como los niños con cáncer, a quienes las fallas de las decisiones sobre salud pública del nuevo gobierno se traducen en una condena fatal.
El Dr. Tello nos ofrece testimonios conmovedores de pacientes de diferentes padecimientos, les da voz y visibilidad, nos transmite su sufrimiento de una manera en que se nos hace nudo la garganta y se crispan los puños de coraje ante la injusticia: es un médico que habla por sus pacientes, la nobleza de quien sufre con ellos.
En la parte final de su obra, nos ofrece el Dr. Tello una solución al problema del desabasto de medicamentos, una cuestión que las decisiones del presente gobierno han agudizado a niveles increíbles, y que con base en su experiencia podría ayudar a solucionar el problema en los meses siguientes: adoptar un sistema de compras consolidadas que permita tener medicamentos disponibles para los pacientes de cualquier institución pública en las 25 mil farmacias privadas qué hay en el territorio nacional. Con una receta electrónica, el paciente podría acudir a la farmacia de su elección, obtener el medicamento y dejar que el Gobierno pague a la farmacia a través del registro electrónico de las recetas.
Comparto una de las conclusiones del autor: "El sistema de salud necesita una certeza. En la tercera década del siglo XXI México no puede seguir dándose el lujo de tener todos los medicamentos disponibles en apenas unas cuantas unidades médicas y durante un puñado de días al año. Las medicinas no deben faltar nunca."
¿Qué tenemos que hacer para comprender y solucionar el terrible problema del desabasto de medicinas en México? Entre tantas cosas, nos recalca el Dr. Tello, tener la voluntad política de aceptar errores y rectificarlos, lo cual se ve muy complicado en este momento en México. Le recomiendo ampliamente esta obra de difusión y análisis escrita por el Dr. Xavier Tello.
